De hallux valgus is een grote teen die scheef is gaan staan naar de tweede teen toe. Een hallux valgus gaat meestal gepaard met een een zogenaamde bunion of uitstekende grote teen knok.
De scheve grote teen kan veel pijn geven, ervoor zorgen dat uw schoenen niet meer goed zitten en beperkingen geven in het lopen, winkelen, staan en/of hardlopen.
De andere aandoeningen die bij de grote teen aanwezig kunnen zijn:
- Hallux limitus/rigidus (aandoening van het gewricht zelf)
- Functionele hallux limitus / rigidus (verkorting FHL)
- Sesamoiditis
De hallux valgus komt het meest voor bij de vrouwelijke populatie waar veel modeschoeisel wordt gedragen. In geschoeide populaties neemt de prevalentie toe met de leeftijd en heeft 23-33% van de volwassenen enige mate van een hallux valgus. Opvallend is dat het voorkomen van een hallux valgus onder een ongeschoeide populatie slechts 1 tot 2% is.
De volgende risicofactoren worden in de literatuur beschreven:
- smalle schoenen
- hoge hakken
- leeftijd
- geslacht
- overgewicht
- verkorte achillespees
- andere voetaandoeningen als functionele hallux limitus en eerste straal hypermobiliteit
De volgende indeling wordt gebruikt bij de hallux valgus:
Gelukkig kan een fysiotherapeut gespecialiseerd in voetklachten u helpen met adviezen en oefeningen. Hierbij krijgt u ook advies wat betreft schoenen, zolen en eventuele teenspreiders of andere hulpmiddelen.
De therapie, met o.a. voetentraining, zorgt ervoor dat
- de pijn minder wordt of verdwijnt
- u beter kunt staan, wandelen, winkelen en/of hardlopen
- de positie van u grote teen verbetert
- u alle kennis en oefeningen heeft om de functie van de voet en de gehele keten te verbeteren.
Vooral bij categorie B en C wordt de grote teen vaak rechter door training van de voeten, naast de pijnvermindering en functieverbetering. Bij D en E gaat vooral om het verminderen van de pijn en het verbeteren van de functie.
Door een hallux valgus gaat de voet minder functioneel minder goed bewegen en dit kan ook gevolgen hebben voor klachten elders in de keten: bijvoorbeeld de knie, heup of lage rug. Op het moment dat dus de grote teen beter gaat bewegen heeft dit ook een positieve invloed op andere spieren en gewrichten in de keten.
De fysiotherapie bij Vitaal voor de hallux valgus bestaat uit:
- Oefeningen voor:
- De beweeglijkheid van gewrichten en spieren, o.a. van de voet, enkel, heup en rug
- Een optimale houding
- De spiercoördinatie- en kracht van de voetspieren en ander spieren in de keten
- Manuele technieken
- Voor gewrichten (mobilisaties), spieren en / of fascia (massage technieken)
- Tapen voor minder pijn
- Adviezen bij belasting en pijn
- Adviezen bij hulpmiddelen
- Adviezen bij de schoenkeuze
- Korte Termijn
- Lange Termijn
- Een echo van de grote teen indien nuttig
- Eventuele samenwerking met een podotherapeut, een sportarts of de voetspecialist in het ziekenhuis.
Uw fysiotherapeut zal u uiteraard tips geven welke oefeningen in uw situatie het beste zijn en hoe u ze het beste kan uitvoeren.
Selma Duijn, sportfysiotherapeut & manueel therapeut, specialisatie enkel/voetklachten, Vitaal Fysiotherapie, Katwijk aan Zee
Thema ‘Voetklachten’ Blog 1: Hielspoor Blog 2: Schoenen of bloten voeten? Blog 3: Hallux Valgus